関節可動域

1　関節可動域(ROM)

ベストセレクション「関節可動域」

関節可動域とは

ROM(Range Of Motion)
関節の動く範囲

臨床的意義

関節運動の制限因子の発見
障害程度の判定
治療計画立案の根拠
治療効果の判定

軸

軸心 - 基本軸と移動軸の交わる点
基本軸 -基本となる軸で、0゜として固定する軸
移動軸 - 関節の動きに合わせて移動する軸

基本肢位

基本的立位姿勢をを0゜とする。

運動の種類

運動の名称	意味
屈曲	矢状面で関節を前方に曲げる運動（膝・足趾関係を除く）
伸展	矢状面で関節を伸ばす運動
過伸展	伸展０°から更に伸展すること
外転	前額面で四肢が身体から離れる運動。手指・足趾では中指・中趾から離れる運動
内転	前額面で四肢を身体に近づける運動。手指・足趾では中指・中趾に近づける運動
回旋	肩や股を回す運動
外旋	骨を中心軸として前方から外方に回す運動
内旋	骨を中心軸として前方から内方に回す運動
水平屈曲（内分回し）	水平面で腕を後方から前方へ動かす運動
水平伸展（外分回し）	水平面で腕を前方から後方へ動かす運動
回外	前腕においては手掌を前方に向ける運動。下腿においては中足足根関節での内転と踵の内反を兼ねた運動
回内	前腕においては手掌を後方に向ける運動。下腿においては中足足根関節での外転と踵の外反を兼ねた運動
側屈	前額面で体幹を左右方向へ曲げる運動

参考可動域

各関節での生理的な運動範囲

2　関節可動域テスト(ROM-Test)

別資料参照

測定方法

角度計の軸を計測する関節の軸心にあてる。
固定バーを基本軸にあてる。
移動バーを移動軸の骨軸にあてる。
最大可動域まで他動運動する。
(自動運動で計測する場合はその旨を記載する。)
動いた角度を５度刻みで読み取る。
参考可動域、健側可動域と比較する。

記録の方法

基本肢位での関節角度と最大可動域を5゜刻みで記録する。
関節痛がある時はP（Pain）と記入する。
筋に痙性がある時はS（Spastic）と記入する。

2　関節可動域訓練(ROM-ex)

目的

動かさないことによっておこる拘縮の防止および改善
固有受容器を刺激することによる運動覚、位置覚の再教育
関節を動かすことによる関節機能の正常化
肢位の変化による血流の改善
筋の短縮の防止および改善

方法

自動的関節可動域訓練
患者自身が関節を動かす。
他動的関節可動域訓練
術者が患者の関節を動かす。

原則．注意点

参考可動範囲を踏まえて行う。
疾患によりおこりうる関節可動域制限を予測して行う。
関節可動域制限因子を明確にする。
痛みに注意する。
可能な限り早期に訓練を開始する。
患者に安楽な肢位をとらせ、筋緊張を低下させておく。
その患者の可動域いっぱいに動かす。
適切な固定をする。
近位の関節より始め遠位でおわる。